吃下这粒胶囊，8~12小时后竟能发现藏匿体内多年的“秘密”

提到胃镜、肠镜检查，不少人便开始心生纠结

怕疼、不想受罪，但为了身体健康，又想给胃肠做个检查，医生，我该怎么办？

胶囊内镜，穿梭于胃肠道中的健康卫士

胶囊内镜是携带有微型摄像机的内镜设备，可以在人体消化道中连续拍照，并将获取的照片通过无线方式传输到体外接收器中，医生便可对采集到的图片进行分析解读。由于它体积小巧，和平时口服的胶囊大小接近，因此取名为胶囊内镜。

胶囊内镜在消化道内大约经历8到12小时后，会被肠道自然排出体外，其携带的摄像机可以每秒拍摄2-35张图片的速度记录肠道内部情况，全程大约可拍摄十余万张图片，图像的清晰度可与电子内镜相媲美，充分显示胃肠道粘膜结构。最后医生根据图片信息，出具报告单。

目前胶囊内镜主要适用于以下的人群：

1、消化道肿瘤筛查;

2、疑似小肠疾病的首选诊断方法;

3、原因不明的消化道出血;

4、吸收不良综合征、不明原因缺铁性贫血;

5、炎症性肠病，无肠梗阻者;

6、需接受胃肠镜检查，但不能耐受或条件不允许，同时无消化道梗阻者。

胶囊内镜，舒舒服服检查，健健康康生活

根据最新的中国恶性肿瘤流行情况分析，食管癌、胃癌和大肠癌均居于前十位，在男性人群中，消化系肿瘤占比近50%，这说明消化系肿瘤早期筛查，尤其是内镜筛查非常重要。由于常规胃肠镜是侵入性检查，许多人往往会害怕、甚至有些畏惧，从而拒绝进行有必要的早期内镜筛查。以大肠癌为例，约60%患者在确诊时就已经是中晚期，导致五年生存率明显下降。

常规胃肠镜体检可以实现口咽、食管、胃、十二指肠、末端回肠、结直肠的检查。而人体小肠结构全长约4-6米，除了起始段的十二指肠和末端回肠，余下绝大部分小肠结构是普通胃肠镜难以达到的。流行病学数据表明，源于小肠的肿瘤由于发病隐匿，检测手段有限，往往初诊即晚期，五年总体生存率约48-65%。

那么如何才能，即做到舒舒服服检查，又健健康康生活呢？

这时，胶囊内镜就可以大显身手了！在接受胶囊内镜检查的时候，我们只需要跟服药一样，将其吞服后就可以了，完全不影响日常工作和生活。进入体内的胶囊内镜会随着胃肠道的运动在人体内游走的，全程无创无痛苦，不需要麻醉镇静，更没有任何辐射。

磁控胶囊内镜，做一个灵活的侦探

临床上进行胃腔内检查，我们需要将胃镜经口腔插入胃内进行扫查。由于内镜对胃粘膜的刺激，会使被检查者出现恶心、呕吐、腹胀等不适，由此产生了恐惧的情绪。而磁控胶囊内镜就可以实现无痛、无创、无插管、无麻醉的安全舒适的胃部检查体验。

普通胶囊内镜吞服后，大约1-2个小时左右便会快速通过胃腔进入我们的小肠，这样很难完成胃内的详细观察。而磁控胶囊内镜利用磁控技术精准定位胶囊位置，操控胶囊在胃内各角度、全方位、精准定位拍摄。简而言之，就像开车一样，操控胶囊内镜在胃内灵活运动，360度无死角的对每一个部位进行拍照观察。

胶囊内镜未来的方向

有人可能会担心，阅读十几万张照片得花费多少时间，会不会有漏诊的情况发生。确实，目前胶囊内镜检查中消耗最大的就是医生的时间和脑力成本，完成一次阅片发报告平均下来需要近100分钟。

对于海量的数据处理，人工智能技术当然是最佳选择。其实，科学家一直在尝试胶囊内镜和人工智能技术的结合。国内已经有研究团队开发的人工智能系统用于胶囊内镜图片解读，其阅片时间平均只需6分钟，敏感性达到99.9%，远远超过人工读片。

除了人工智能，智能机器人技术发展迅猛。在未来，有望将胶囊内镜技术与机器人技术结合，这样可以使医生灵活控制胶囊内镜在肠道中的游走形式，甚至可以做到对目标区域进行活检，为一些疑难疾病的诊断提供病理学依据。此外，还可以收集特定区域肠道内容物进行菌群测定，反应被检查者菌群健康状态。

胶囊内镜检查过程全记录

一、检查前一天：

1、12:00左右进午餐，半流质食物（粥、面条、蛋；鸡汤、鱼汤或肉汤；肉除外）；

2、17:00前进食无渣流质饮食（如白粥、汤水），不吃蔬菜、水果等多渣食物；

3、20:00-22:00第一次口服泻药及饮水彻底清洁肠道。

二、检查当天：

1、5:00-7:00第二次口服泻药及饮水彻底清洁肠道清肠，清肠药物结束后口服去泡剂（二甲硅油或西甲硅油）；

2、检查者穿戴记录仪（完全无创），饮用少量清水吞服胶囊。胶囊进入胃肠道后大约6-12小时排出，期间离开诊室返回病房或诊室，期间可正常生活及饮食，不影响工作；

3、最后胶囊经肠道排出，无需回收，被检查者交回记录仪；

4、医生读取图片信息，出报告单。

文字：刘建强、陈柯（内镜科）编辑、制图：朱一齐

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）